Padronizaçäo da técnica de imunofixaçäo na detecçäo e identificaçäo de paraproteínas séricas / Standartization of immunofixation technique for detection and identification of seric paraproteins

O diagnóstico e seguimento das paraproteinemias requer a identificaçäo e tipagem de paraproteínas (PP). A imunoeletroforese (IEF) é o método comumente usado embora demorado e pouco sensível. A técnica de imunofixaçäo (IF) é superior por ser mais sensível, rápida e de fácil interpretaçäo, particularmente no reconhecimento de PP presentes em baixa concentraçäo no soro e/ou urina. Consiste de fase eletroforética, seguida de fixaçäo, quando o anti-soro é colocado sobre o gel, precipitando a proteína. Objetivo. Este estudo objetiva padronizar a técnica de IF e compará-la à IEF. Métodos. Foram estudados os soros de 28 pacientes, sendo 25 portadores de mieloma múltiplo e 3 com hipergamaglobulinemia policlonal, comparados com 6 indivíduos normais. Todos foram submetidos à eletroforese (EF) em gel de agarose, à IEF e à IF. Resultados. O principal problema na padronizaçäo da IF foi a determinaçäo da diluiçäo que estabelecesse proporçäo ideal entre antígeno e anticorpo. A concentraçäo sérica ideal da PP, neste estudo, variou de 28 a 35 g/dL. A PP foi detectada e caracterizada por ambas as técnicas em 21 (84 por cento) dos indivíduos e näo detectada por nenhuma delas em 2 (8 por cento). Em outros 2, somente a IF conseguiu identificar a PP. Näo houve banda monoclonal à EF e à IEF que näo fosse identificada pela IF. Conclusäo. Nossos resultados permitem concluir que a IF é mais sensível que a IEF e deve ser incorporada à rotina de diagnóstico

Evaluation of co-agglutination (COA), counter immunoelectrophoresis (CIE), culture and direct microscopic (Dm) examination of cere-brospinal fluid (CSF) for detection of meningitis caused by common bacterial pathogens.

Cerebrospinal fluid from 260 children clinically diagnosed as meningitis were examined by Dm, culture, COA and CIE test. Dm revealed the presence of bacteria in 41 (15.8%) whereas culture showed growth of organism in 52 (20%) cases. COA and CIE test were done for the detection of antigen of H. influenzae, S. pneumoniae and N. meningitidis. Among the 3 methods viz. culture, COA and CIE test which were used for the detection of the above three organisms COA detected the maximum numbers (23.5%). COA test could detect antigen in both culture positive and culture negative CSF samples. COA test detected 100% of pneumococcal, 88.5% of H. influenzae and 66.7% of N. meningitidis antigens from CSF. Diagnosis by CIE in detecting H. influenzae and N. meningitidis antigens is inferior to culture and COA, whereas in detecting pneumococcal antigens CIE is superior to culture. So COA is a valuable, cheap, rapid and sensitive method for the diagnosis of meningitis caused by the above three organisms and when used along with culture 100% of cases can be diagnosed.